Buduygu durumundaki kişiler karamsarlık, suçluluk, enerji kaybı, iştah azalması yada uykusuzluk hissedebilirler. SEROQUEL YAN ETKİLERİ; • Baş dönmesi (bayılmaya sebep olabilir), Bir ila 2 haftalık bir periyotda ilacın kademeli olarak kesilmesi tavsiye edilmektedir). • Kas hareketlerinin başlamasında zorluk, titreme Gebelikte37. hafta. Bebeğin başından poposuna olan uzunluğu (CRL) yaklaşık 35 cm’e, toplam uzunluğu 47 cm’e ulaşmıştır. Ağırlığı ortalama 2900 gram’dır. Bebek soluk alıp verme egzersizlerine, yeri dar olsa da hareketlerine devam etmektedir. Bebeğin güçlü hareketleri dışarıdan fark edilebilir. neonatalhemodİnamİ ve hİpotansİyona yaklaŞim rehberİ 2018 gÜncellemesİ tÜrk neonatolojİ derneĞİ 28 hamilelik haftasında bebeğinizin görme duyusu çoktan gelişti. Gözlerini hareket ettirebilir. Göz kapaklarını da açma kapama hareketi yapabilir. Doğumda tüm bebeklerin gözü mavidir. Ve doğumdan 1 ay sonra göz rengi ortaya çıkar. Bazı bebeklerde Sezaryenplanlanan gebeler bir gece önce saat 24 00’den itibaren herhangi birşey yememeli ve içmemelidir. Doğumunuzun yaklaştığını gösteren 6 belirti. 1. Rahatlama: Bebeğin karnınızın alt kısmına (pelvis) doğru yer değiştirmesi ile diaframınız üzerindeki basınç azalır ve daha kolay nefes alabilir hale gelirsiniz. cash. Bebeğin Boyu ve Ağırlığı Hamileliğin 33. haftasında bebeğin boyu yaklaşık 43-44 santim, bir ananas kadardır. Ağırlığı yaklaşık 1900-2000 gramdır. Bebeğin Gelişimi İçinizde bebeğinizi büyütmenin heyecanı doruklara çıkmış olmalı. Çünkü o artık çok büyüdü ve boyu da çok uzadı. 33 haftalık gebelikte amniyon sıvısı yeterli miktardadır. Bu sıvının azalmış olması sağlıklı bir durum değildir. Bebeğiniz amniyon sıvısını yutarak düzenli nefes alıp vermeye ve solunum hareketlerine devam ediyor. Ancak oksijeni büyük oranda plasentadan almaya devam ediyor. Beyin hücreleri hala gelişiyor. Doğumdan sonraki becerileri için beyin hücrelerinin gelişimi çok önemli. Gebelikte 33. haftada bebeğin vücudunda uzun süredir duran Lanugo adı verilen ince tüyler büyük oranda döküldü. Cildinin yüzeyinde oluşan Vernix Caseosa Verniks Kazeoza tabakası epeyce kalınlaştı ve bebeğinizin vücudunu artık yeterince sıcak tutuyor. Cildine renk veren pigmentler büyük oranda gelişti. Anne karnında 33 haftalık bebekte saçlar tamamen uzadı. Bebeğiniz saçsız da olabilir. Saçsız doğan bebeklerin saçları muhtemelen 1 yaşına kadar nispeten az olur ve 1 yaşından sonra uzamaya başlar. 33. hafta gebelikte bebeğinizin baş aşağı dönmüş olması beklenir sefalik pozisyon. Ama bebeğiniz henüz dönmediyse hemen endişelenmeyin. 38. haftaya kadar baş aşağı dönme ihtimali var. Bebeklerin yüzde 96’sı doğumda baş aşağı dönmüş olur. 33 Haftalık Bebek Hareketleri Bebeğinizin yeri gittikçe daralıyor. Bu sebeple minik, ama güçlü darbeleri ve vücudunu esnetme hareketleri canınızı gittikçe daha da acıtabilir. Hıçkırıklarını hissederken çok eğlenebilirsiniz. Gebeliğin 33. haftasında bebekler kollarını, bacaklarını, vücudunu ve başını hareket ettirmeye devam eder. Emme kaslarını geliştirmek için başparmağını veya diğer parmaklarını emmeye devam eder. Böylece yüz kasları doğumdan sonra annesinin memesini emebilecek hale gelir. Ultrason Görüntüsü 33 haftalık gebelik ultrason görüntülerinde bebeğin yüzü çok net görülebilir. Boyu uzadığı ve kilo aldığı için yerinin daralmış olduğunu da görebilirsiniz. Bu zamana kadar eğer her şey yolunda gittiyse ultrason muayene sayınız da çok fazla olmayacaktır, ancak bazı sorunlar varsa doktorunuz daha sık ultrason muayenesi isteyecektir. 30 haftadan sonra ultrason muayenesinin sıklıkla yapılmasını gerektiren durumları şöyle sıralayabiliriz – Bebeğin hareketlerinin takibi, – Bebeğin gelişim takibi, – Bebeğin pozisyonu, – Yalancı kasılmaların Braxton Hicks Kasılmaları sayısı ve süresinde artış, – Kanama, pelvik bölgesinde ve karında ağrılar, – Plasentanın hala rahim ağzında veya yakın bir yerde duruyor olması Plasenta previa, – Hamilelik süresinin 40 haftayı geçmesi Ultrason + NST takibi. Anne Vücudundaki Değişiklikler 33 hafta kaç ay eder? ? Hamileliğinizde 8. ayın ikinci haftasındasınız. Hamilelikte 33. hafta yalancı kasılmalar hissedebilirsiniz. Yalancı kasılmalarınız sizi rahatsız etmeye başlarsa ayaklarınızı havaya kaldırıp dinlenin veya pozisyon değiştirin ve biraz su için. Braxton Hicks kasılmaları sizi endişelendirmesin. Tam aksine bu doğal minik kasılmalar bedeni gerçek doğum kasılmalarına hazırlıyor diyebiliriz. Haftalarca sürecek de olsa, doğumunuzun kendiliğinden başlayacak olması için bir işaret olabilir aslında. Doğumun kendiliğinden başlaması, çok büyük avantajdır. Bu avantajlardan en önemlisi doğum hormonlarının salgılanmaya başlamasıdır. Bu hormonlardan oksitosin, doğumu başlatan hormondur. Bu hormon aynı zamanda sevgi hormonu olduğu için annenin bebeğini kabul etmesi ve ona bağlanması kolaylaşır. Endorfin hormonu ise doğumda ağrıyı daha az hissetmenizi sağlayacaktır. Prolaktin hormonu ise doğumdan hemen sonra bebeğinizi emzirmenizi sağlayacaktır. Böylece sezaryenler sonrasında sıkça karşılaşılan memeden süt gelme zorlukları yaşanmamış olur. Bu sebeple doğal doğumdan yana olan uzmanlar; eğer bir sağlık engeli yoksa planlı sezaryenlerin bile gerçek doğum kasılmaları başladıktan sonra yapılmasını savunurlar. Erken Doğum Belirtileri Bebeğinizin gelişimi 33 hafta hamilelikte büyük oranda tamamlandı. Yardımsız nefes almasına 3 hafta var, ama yine de erken doğum ihtimaline karşı hazırlıklı olmalısınız. Erken doğum belirtileri şunlardır – Regl ağrılarına benzer ağrılar, – Bulantı ve ishal, – Sırt bölgesinin alt kısmında ağrı ve baskı hissi, – Leğen kısmı ve kasıklarda ağrı, – Kahverengimsi, bazen de jelatinimsi bir akıntı, – Amniyon sıvısının gelmesi, – Kanama olması. Bu belirtilerden bir veya birkaçını yaşarsanız vakit kaybetmeden doktorunuza haber vermelisiniz. Çünkü belki doktorunuz erken müdahale ile doğumun başlamasını durdurabilir. Bebeğin rahimde büyüdüğü her gün çok değerli olduğu için, bu belirtilerin ardından doğumunuz ne kadar geç başlarsa o kadar iyi. Elbette bebeğin sağlığı risk altına girmişse doktorunuz doğumu ertelemeyecektir. Ertelenen doğumlarda doktor yatak istirahati verebilir veya hastanede yatmanızı isteyebilir. Sakıncalı olduğu için cinsel ilişki bu süreçte kesinlikle yasaklanır. Kasılmaları durduran ilaçlar güvenilir olmayabilir, doktorunuz böyle bir müdahale önerirse artı ve eksilerini öğrenmeniz ve doktorunuzla ona göre bir yol izlemeniz gerekir. Dikkat Edilmesi Gerekenler Doğum tercihlerinizi daha önceden yapmadıysanız artık yapma zamanı gelmiş demektir. Öncelikle devlet hastanesinde mi yoksa özel hastanede mi doğum yapacağınıza karar vermelisiniz. Devlet hastanelerinde koşullar, son yıllarda hastaneden hastaneye değişmektedir. Artık doğum hastanelerinin bazılarında Anne Dostu doğum uygulamaları yapılmaya başlandı. Anne Dostu hastanelerin sayısı ülkemizde 30’dan fazladır ve bu sayının artması planlanmaktadır. Anne Dostu doğum uygulaması; annelere doğalarına uygun doğum yapma imkanı sunar. İçgüdüsel doğum yapabilmeleri için ortam koşulları ısı, ışık, kalabalık olmayan doğum odası vb ideale yakın ayarlanır. Bu hastanelerde annenin doğuma odaklanması için de, kasılmaları diğer annelerle aynı ortamda karşılamaması sağlanır. Doğuma babaların girmesine izin verilir. Bazı hastanelerde özel doğum odaları da hazırlanmıştır. Şu an devlet hastanelerinin bazılarında suda doğum imkanları bile vardır. Bu tür devlet hastanelerinde doğuma hazırlık kursları da gayet kapsamlıdır. Bu ve bunun gibi imkanların artırılması, ülkemizde sezaryenle doğum oranlarının azalması için çok etkili olacaktır. Siz de devlet hastanesi tercihinizi yaparken Anne Dostu doğum uygulamaları olup olmadığını sorgulayabilirsiniz. Bu hastanelerde doğum yapmış olan anne adayları ile konuşup fikirlerini alabilirsiniz. Ülkemizde maalesef hiçbir özel hastane henüz anne dostu ünvanını almamıştır. Ancak buna rağmen anne dostu doğumlar yaptıran özel doktorların sayısı gün geçtikçe artmaktadır. Bu doktorlar hamilelerine doğumda birebir destek verecek bir ekip kurarlar. Ekipte mutlaka bir ebe, doula veya ebe/doula vardır. Bu kişiler doğumda anne adayına ilaç dışı ağrı kesici teknikleri de uygularlar. Anne Dostu uygulamalar yapan bazı özel doktorlar doğum destekçisi ile beraber mutlaka hamile ve doğum psikoloğu ile de çalışırlar. Hamile ve doğum psikoloğu, doğumun başından itibaren anne-baba adaylarının ve ailelerinin büyük anne ve büyük babaların, teyze, hala vb kişilerin doğuma zihinsel olarak hazırlamasını sağlar. Doktor-ebe-doula ve hamile-doğum psikoloğundan oluşan ekiplerde hedef; bebeğin kendiliğinden doğmasını sağlamak, böylece vajinada yırtıklar oluşmadan doğumun sonlanmasını ve doğumun hem bebek hem de anne açsından travmasız geçmesini sağlamaktır olumsuz hatıraların olmadığı, sevgiyle hatırladıkları bir doğum. Doğumdaki diğer tercihleriniz için 34. Hafta yazımızı mutlaka okuyun. Preklampsi gebelik zehirlenmesi ; gebeliğin 20. Haftasından sonra tansiyonun 140/90 mmHg üzerinde seyretmesi ve idrarda protein çıkması ile kendini gösterir. Tabloya sıklıkla ödem de eşlik mekanizması için damar yatağı bozukluğu denilebilir. Temelde yatan sorun; rahim yatağını döşeyen ince kıvrık arterlerin aşırı daralması ile plesantanın bebeği takiplerinde tansiyonu normal seyreden annenin 20. Gebelik haftasından sonra tansiyonu yükselir, buna ödem ve idrarda protein kaçağı eşlik ederse preeklampsi denir. Bu tabloya konvülziyon dediğimiz sara nöbetleri de eklenirse eklampsi sık görüldüğü durumlarİlk gebelik18 yaş altı, 35 yaş üstü anne adaylarıİkiz gebeliklerÖnceki gebeliğinde hipertansiyonu olan annelerGebelikte gebelik şekeri, gizli şeker çıkan anne adaylarıKronik böbrek hastası olan annelerOtoimmün hastalığı Lupus gibi olnlarHidrops fetalis denilen bebekte su toplamsı olan gebeliklerDört ve üzerinde doğum yapan annelerObez anne adaylarıPreeklampsi belirtileriYüksek tansiyonİdrarda protein kaybıÖdemGebelikte fazla kilo alımının ardından ödem ve hipertansiyon gelişir. Vücutta aşırı su tutulumu söz konusudur. Damar yatağının bozulmasından dolayı damar içindeki sıvı damar dışına kaçmaktadır. Preeklampsideki ödem gebeliğin son aylarında el ve ayaklarda oluşan şişlik ile karıştırılmamalıdır. Preeklampside tibia üzerinde diz ile ayak bileği arasındaki bölge gode bırakan yani parmak ile bastırınca iz kalan ödem söz gebelik takiplerinde tansiyon ölçümü ve kilo önemlidir ve mutlaka protein kaybının artması, tansiyonun 160/100 mmHg olması, günlük idrar çıkışının azalması, görme bozukluğu, şiddetli mide ağrısı, kanda trombosit sayısının azalması ağır preeklampsi geliştiğinin bulgularıdır. Bu tabloya konvülziyonların sara nöbetlerinin eklenmesine eklampsi denir. Artık beyin ödemi gelişmiş ve bu nöbetler beyin kanaması, kalp yetmezliği, pıhtılaşma bozukluğu, akciğer ödemi, böbrek yetmezliği gelişir. Bebekte gelişme geriliği başlar, erken doğum hatta anne karnında bebeğin ölümüne preeklampside anne ve bebek çok yakın takibe alınır, kan değerleri takip edilirken tansiyon düşürücü başlanır. Bebeğin dış ortamda yaşayabileceği kanaatine varınca ve belirtiler ağırlaşınca doğum geciktirmeden yapılır. Çünkü bu hastalığın tek tedavisi doğum yani bebeğin anne karnından preeklampsi ve eklampsi gelişmemesi için anneye magnezyum tedavisi başlanır. Doğum sonrasında da annenin yoğun bakım ünitesinde ciddi takibi devam preeklampsi tedavisi mümkün bir durumken ağır preeklampsi ve eklampsi anne –bebeğin hayatına mal olan ciddi bir sağlık gebeliklerin %6 sında görülen ve tüm organları etkiyen bu hastalığın habercisi olan bulgularAni kilo artışı,Gebenin yüzüğünün dar gelmesi,Yüzde şişlik, ödemHalsizlik, bilinç bulanıklığıUnutkanlıkBebek hareketlerinin azalmasıKarın ağrısıAni görme bozukluğuKaraciğer bölgesinde ağrıBulantı, kusmaAz idrara çıkmaAnne ve bebek ölümüne sebep olan tablonu gelişimiKüçük kılcal damarlar dediğimiz kapiller damarlardaki direnç artışı, kapiller damardaki hasardan dolayı uteroplasental yatakta bebek ile anne arasındaki kan besin alışverişinin yapıldığı yer yetmezlik gelişir ve bebek için ciddi tehlike az kan, az oksijen gider bebeği sıkıntıya sokar. Utero plesantal yatakta basınç artar, plesanta erken ayrılır ve bebek anne karnında kaybedilir. Kapiller damardaki bozuklukta trombositler hasar görür, kanda trombosit sayısı azalır. Bunun sonucunda vücudun pıhtılaşma faktörleri tükenir DIC Dissemine İntravasküler Koagülasyon gelişir ve ölümle sonuçlanır.

28 haftalık gebelikte bebek hareketlerinin azalması